• Intervenção nas Disfunções do Pavimento Pélvico
  • Tratamento de vanguarda na prevenção e reprogramação dos músculos do pavimento pélvico
  • Embora considerada um problema de saúde pública, poucos sabem que qualquer pessoa está sujeita à incontinência urinária, inclusive crianças. E se, das disfunções miccionais crónicas a incontinência urinária é das mais prevalentes, para a maioria dos utentes este ainda é um assunto tabu, com grande impacto negativo na sua qualidade de vida.

    Recorrendo às mais recentes técnicas de reabilitação perineal, é possível prevenir e recuperar a função dos músculos do pavimento pélvico, responsáveis pela contração voluntária do pavimento pélvico e essenciais para o suporte dos órgãos pélvicos e para a continência urinária e fecal.

    Sempre que não se verifique a capacidade de manutenção do tónus, produção de força, alongamento e actividade reflexa, ou a mesma esteja enfraquecida, podemos estar perante uma disfunção do pavimento pélvico, que se traduz em patologias concretas como:

    - Incontinência urinária
    Perda involuntária de urina por esforço, urgência ou sempre que há aumento da pressão intra-abdominal (a rir, tossir, espirrar e transportar peso, entre outros);

    - Incontinência fecal
    Perda do controlo do intestino, resultando na saída involuntária de fezes e/ou gases. Pode ser caracterizada por perdas ocasionais ou pela perda completa do controlo do intestino;

    - Prolapso dos órgãos pélvicos
    Descida de um ou mais órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto) resultando na protusão do mesmo para o exterior. Sensação de peso, desconforto, dificuldade em iniciar a micção, infeções frequentes, são algumas das queixas mais frequentes nestes casos;

    - Alteração da função sexual
    Dificuldades relacionadas com o acto sexual, como por exemplo o vaginismo (contração involuntária e permanente dos músculos do pavimento pélvico, que se traduz numa relação sexual dolorosa, dificuldade na permissão da penetração e alteração do desejo sexual, entre outros);

    - Dor pélvica
    Sinais e sintomas como dor anal ou genital, sensação de queimadura e diminuição da sensibilidade da uretra, entre outros, directamente relacionados com a compressão do nervo pudendo, muito frequente em ciclistas devido ao trauma directo no pavimento pélvico.

    Com base na rigorosa avaliação inicial e nos sintomas, é delineada a estratégia de intervenção e seleccionados os exercícios para o treino proprioceptivo dos músculos do pavimento pélvico.

    Está indicada no tratamento da incontinência urinária feminina e masculina, alteração da função sexual, incontinência fecal, obstipação, prolapsos dos órgãos pélvicos e dor pélvica.

  • Pré-Parto
  • Para mudar o mundo, primeiro é preciso mudar a forma de nascer
  • Exercício Físico na Gravidez

    Se está grávida, praticar exercício físico será provavelmente a última coisa que lhe apetece fazer. Porém, os benefícios da prática de actividade física, de forma regular e supervisionada por um profissional com formação especializada para a fase em que se encontra, valerão todo o esforço inicial.

    Manter-se activa durante a gravidez contribuirá para a prevenção e controlo de algumas condições como:

    • Aumento dos níveis de energia e capacidade cardiovascular e respiratória
    • Controlo do aumento de peso e melhoria da auto-confiança
    • Diminuição da dor lombar e edema nos membros inferiores e superiores
    • Controlo da diabetes gestacional, obstipação e tensão arterial
    • Controlo na instabilidade do humor e cansaço, melhorando a qualidade do sono 
    • Melhor e mais fácil recuperação no pós-parto

    Na FISIOGlobal tem à sua disposição as seguintes actividades, realizadas por fisioterapeutas com formação especializada para a fase em que se encontra:

    Hidroterapia

    São várias as vantagens fisiológicas do exercício em água, relativamente aos realizados fora da mesma: aumento do índex de líquido amniótico, menor acumulação de ácido láctico, facilita a dissipação do aumento de temperatura durante a actividade, diminui a retenção de líquidos e promove um relaxamento generalizado mais facilmente.

    Beneficiando da acção da gravidade dentro de água ser diminuída, será por isso mais fácil e confortável para a grávida suportar o seu peso na água, realizar exercícios com maior liberdade e agilidade de movimentos, aumentar o gasto energético, reduzindo a possibilidade de perda involuntária de urina por esforço, entre vários outros benefícios.

    Individual ou em grupo, a intervenção da fisioterapeuta, será sempre personalizada, de acordo com as necessidades de cada grávida.

    Pilates Clínico

    Por se tratar de um exercício de baixo impacto, baseado no fortalecimento dos músculos centrais (core) que suportam a coluna vertebral, é uma excelente forma de se manter activa e em forma, facilitando também uma recuperação pós-parto mais rápida e efectiva.

    Realizada de forma individual, permitir-lhe-á: aumentar a sua consciência corporal, melhorar os seus padrões respiratórios aumentando, consequentemente, a oxigenação do bebé, corrigir e melhorar a sua postura reduzindo desconfortos físicos da gestação, como por exemplo dor lombar, cervical ou “ciática”.

     

    Bem-Estar da Mamã

    Durante a gravidez a mulher tende a sentir-se mais feliz e realizada, contudo, em alguns momentos sentirá também desconforto físico causado por dor nas costas, tensão muscular e má circulação.

    Assim, na FISIOGlobal, para minorar esses desconfortos disponibilizamos às futuras mamãs os seguintes miminhos:

    Drenagem Linfática Manual e Mecânica

    Das várias alterações fisiológicas da gravidez, o aumento do volume sanguíneo em cerca de 40% e a diminuição do tónus das paredes dos vasos sanguíneos, que aumentam a temperatura corporal e a circulação periférica, são aquelas que mais provavelmente contribuem para a retenção de líquidos e aumento do volume de sangue e edema.

    Recorrendo a movimentos manuais rítmicos e sequenciais, que percorrem o trajecto do sistema linfático, a drenagem linfática permitirá melhorar a nutrição das células e a oxigenação dos tecidos, estimular a circulação venosa e linfática, reduzir a retenção de líquidos, prevenir varizes, estrias e celulite e diminuir a sensação de pernas cansadas.

    Associada à ingestão de líquidos e a uma dieta saudável e equilibrada, a drenagem linfática permitirá melhorar significativamente o bem-estar da grávida.

    Massagens de Relaxamento

    A massagem terapêutica, adaptada à fase da gravidez em que se encontra, é a forma mais simples e segura de promover sensação de conforto, felicidade, relaxamento e bem-estar imediato à grávida, graças à libertação de endorfinas.

    Realizada por uma fisioterapeuta, ajudará a aliviar a tensão muscular, a reduzir a ansiedade, fadiga e stress próprios da fase em que se encontra. Irão ainda promover a firmeza da pele, a hidratação corporal e a circulação sanguínea e linfática, facilitando a aceitação face às alterações físicas.

     

    Preparação para o nascimento e parentalidade

    As sessões de preparação para o nascimento constituem um meio privilegiado de partilha de informação e esclarecimento sobre a gravidez, o parto e o pós-parto, potenciando a confiança, autonomia e segurança, de ambos os progenitores.

    Num formato completamente inovador, as três primeiras sessões serão realizadas na FISIOGlobal e as três seguintes, após o parto, no domicílio da nova família, para maior conforto e comodidade dos envolvidos.

    Temáticas abordadas:

    1ª sessão

    • Alterações frequentes na gravidez e resolução das mesmas
    • Exercícios de mobilidade da bacia e coluna lombar
    • (Auto)massagem da grávida e ensino da massagem ao pai

    2ª sessão

    • Estratégias teórico-práticas para qualquer tipo de parto
    • Sinais de trabalho de parto: quando ir para a maternidade e o que fazer
    • Métodos farmacológicos e não farmacológicos de alívio da dor
    • Posições de alívio
    • Respiração 1.ª fase de trabalho de parto: dilatação

    3ª Sessão

    • Período expulsivo
    • Respiração 2.ª fase do trabalho de parto: expulsivo
    • 3ª fase do trabalho de parto: dequitadura
    • Papel do pai
    • Amamentação
    • Primeiros cuidados com a mãe e com o bebé no pós-parto
    • Banho do bebé

    4ª Sessão (no domicílio)

    • Etapas evolutivas do leite materno
    • Principais desafios da amamentação e estratégias de resolução das mesmas (ingurgitamento mamário, gretas, picos de crescimento do bebé)
    • Cuidados básicos com a mãe físicos (cicatriz, edemas, estratégias de conforto) e emocionais
    • Cuidados básicos com o bebé (alívio das cólicas, posicionamentos, coto umbilical, muda da fralda)

    5ª Sessão (no domicílio)

    • valiação da diástase abdominal
    • Exercícios para o pavimento pélvico
    • Modificação de posturas álgicas nos cuidados do bebé
    • Exercícios de mobilidade geral
    • Relaxamento

    6ª sessão (no domicílio)

    • Sexualidade
    • Crescimento e desenvolvimento do bebé: sensório-motor
    • Posicionamentos do bebé
    • Transporte e segurança

    Condições especiais de frequência no curso de preparação para o nascimento:

    • Já é mãe e quer avivar algumas temáticas;
    • Tem cesariana marcada e pretende abordar apenas as sessões relevantes à sua condição;
    • Necessita de repouso, no seu domicilio, local onde a nossa equipa se deslocará para as sessões de preparação para o nascimento.
  • Pós-Parto
  • Quando nasce um bebé, nasce uma família
  • O pós-parto é uma fase muito importante para a mulher, porém de grande desgaste físico, psicológico, emocional e social. Com o nascimento do bebé, a mulher - agora mãe - dedicará toda a sua atenção aos cuidados e descoberta do bebé e novas rotinas da família, esquecendo-se de cuidar da sua saúde e bem-estar numa fase fundamental desta nova jornada.

    Avaliação e tratamento do pavimento pélvico

    Após o parto, o pavimento pélvico sofreu uma grande sobrecarga, a musculatura abdominal foi distendida ou até lacerada (cesariana), a pélvis alargou. Provavelmente, se o parto foi vaginal poderá até ter sido necessário recorrer a uma episiotomia.

    Não é por isso de estranhar que uma percentagem elevada de grávidas e recém-mamãs experienciem perdas de urina, por exemplo. Tal ocorre devido ao peso que o útero exerce durante a gravidez sobre os músculos do pavimento pélvico e/ou ao estiramento máximo das fáscias e dos músculos, o que origina importantes alterações de tónus, força, flexibilidade e sensibilidade da musculatura pélvica.

    É, por isso, de extrema importância iniciar a reprogramação e (re)habilitação destes músculos o quanto antes por forma a restituir-lhes totalmente a normalidade das suas funções: suporte dos órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto), manutenção da continência urinária e fecal e função sexual.

    Na FISIOGlobal, após uma avaliação exaustiva, a fisioterapeuta especialista em fisioterapia uroginecológica irá tratar a cicatriz (episiotomia ou cesariana), a sensibilidade, a força, a tensão muscular, a mobilidade dos tecidos e possíveis pontos dolorosos.

    Está especialmente indicada para o tratamento e/ou prevenção da incontinência urinária e fecal, prolapsos dos órgãos pélvicos, dor pélvica e disfunções sexuais femininas (dispareunia, vaginismo, anorgasmia, etc).

     

    Exercício Físico no Pós-Parto

    Visando a recuperação da forma e a manutenção do bem-estar a da recém-mamã, na FISIOGlobal foram criados serviços adequados e adaptados a esta fase, e que têm como principal objectivo a recuperação abdominal (diástase), perda de peso e redução de perímetros, o fortalecimento muscular e a prevenção e alívio de desconfortos naturais da fase em questão.

    Destacamos assim as seguintes opções:

    Ginástica Abdominal Hipopressiva® (GAH)

    No momento do parto, o pavimento pélvico da grávida sofre um grande estiramento, crucial ao parto, que deriva em alterações de tónus, força, flexibilidade e sensibilidade da musculatura. É, por isso, de extrema importância que a mulher fortaleça e restitua totalmente a função do pavimento pélvico.

    O exercício hipopressivo é uma das respostas mais eficazes na reabilitação uroginecológica, no período do pós-parto e a sua prática está indicada assim que a mamã tenha orientação médica para reiniciar a actividade sexual (habitualmente, entre 6 a 8 semanas após o parto).

    É especialmente indicado para reabilitação e/ou prevenção de incontinência urinária, prolapsos vaginais e viscerais, disfunções sexuais, redução do perímetro abdominal, correcção postural, prevenção da dor nas costas e melhora do funcionamento intestinal.

    Na FISIOGlobal, os profissionais com formação em GAH® contactaram e aprenderam directamente com o criador da técnica: o fisioterapeuta belga Doutor Marcel Caufriez (PhD).

    Para mais informações, clique aqui.

    Personal Training

    O plano de Personal Training apresenta-se como fundamental no regresso ao normal peso da mulher, na diminuição de perímetros e na procura da normalização das alterações músculo-esqueléticas provocadas pela gravidez.

    Recorrendo ao treino cardiovascular e de força, visa o fortalecimento dos músculos posturais, o aumento da massa muscular e consequente aumento da taxa de metabolismo basal, o aumento da capacidade cardio-respiratória e o desenvolvimento da capacidade de treino em autonomia.

    Entre os principais benefícios encontram-se a melhoria da condição física, (re)tonificação/aumento da massa muscular, fortalecimento dos músculos posturais, diminuição do percentual de massa gorda e perímetros, aumento dos níveis de força e o desenvolvimento da capacidade de treino em autonomia, entre vários outros.

    Pilates Clínico

    A prática de pilates no pós-parto pode ser fundamental para a mãe que, após a gravidez, quer retomar ou iniciar a actividade física.

    Nesta fase, os exercícios têm como principais objectivos: aumentar a força muscular do pavimento pélvico, diminuir o afastamento dos músculos abdominais (diástase), melhorar a estabilidade lombo-pélvica, melhorar a consciência corporal e corrigir posturas incorrectas derivadas das novas rotinas, prevenir dores em particular da coluna vertebral e lidar com sintomas de instabilidade pélvica.

    Dos vários benefícios que são atribuídos ao Pilates Clínico, enunciamos a redução da incidência de depressão pós-parto, a melhora da auto-estima, da postura, da forma física, da flexibilidade e da força muscular, como sendo os de maior destaque para a fase em questão.

     

    Bem-Estar no Pós-Parto

    Saúde Estética Avançada / Fisioterapia Dermato-Funcional

    No período do pós-parto, a mulher apresenta-se com o corpo modificado na forma, tamanho e aspecto. Mesmo após adquirir o peso anterior à gravidez, problemas como gordura localizada, seios descaídos, estrias, edemas, celulite, flacidez, hiperpigmentação e acne podem fazê-la sentir-se menos agradada com o que vê.

    Paralelamente, e na existência de uma situação de pós-cirurgia (cesariana), a necessidade de cuidados pós-operatórios, tornam a intervenção da fisioterapia dermato-funcional, ainda mais premente.

    Técnicas como radiofrequência, cavitação, endermologia, mesoterapia homeopática, peelings químicos e drenagem linfática encontram-se no rol de opções à sua disposição. Poderá também aproveitar esta fase para agendar uma massagem de relaxamento caso.

    Entre as principais vantagens, destacamos a activação da circulação sanguínea e linfática, diminuição de edemas, combate à fibro dema gelóide (celulite), supressão da hiperpigmentação, disfarce de cicatrizes, eliminação de manchas hipercrómicas, diminuição das estrias, preenchimento de rugas e redução da flacidez dérmica.

    Para mais informações, clique aqui.

    Nutrição

    Após o nascimento, as necessidades nutricionais do recém-nascido dependem da alimentação da sua mãe. Por esse facto, uma alimentação equilibrada permitirá não só garantir uma adequada densidade nutricional e qualidade ao leite materno, como também que a mãe mantenha ou alcance, de forma mais rápida e eficaz, um estado de saúde pleno ao nível físico e mental.

    O acompanhamento deverá, idealmente, ser iniciado nas primeiras quatro semanas após o parto, por forma a que a recém-mamã possa seguir um plano nutricional personalizado, ideal para atingir os seus objectivos de perda de peso, assegurando a correcta alimentação do bebé.

    Para mais informações, clique aqui.